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肾病医生教您如何合理饮食

　　肾病调治要注重整体性，但是往往将药物的治疗作用置于重要的地位，疏于起居饮食的合理安排，以致在上出现了事倍功半的局面，个别患者曾一度病情加重，无力挽回!

　　本文结合肾病医生数十年肾病调护工作的临床经验，汇总了肾脏病预防保健的一些基本知识，教您学会如何合理安排个人的饮食起居，促进肾病早日重返健康生活，更好的提高身体素质及生活质量。

　　(一)急性肾小球肾炎

　　1，原则：减轻肾脏负担，消除和减轻临床症状

　　2，方法

　　(1)热量：30-35千卡/kg.d(每天)

　　(2)饮食：以清淡，易消化、富含维生素为宜，以碳水化合物(米面)为主，忌食海鲜、辛甘冷腻之物。

　　(3)水肿高血压者：应低盐饮食为宜，严重者给予无盐饮食，直至病情。

　　(4)持续少尿者：给予低盐饮食，限制钾的摄入。

　　(二)慢性肾小球肾炎

　　1，急性发作期

　　原则：减轻肾脏负担，消除或减轻临床症状，大程度保护肾脏功能。

　　方法：

　　(1)热量：以碳水化合物、脂肪为能量供给的主要来源。

　　(2)水肿者应采用低钠饮食;

　　高血压者应严格限制钠盐的摄入，以减轻钠潴留;少尿者，应钾的摄入;多尿者应注意水电解质平衡。

　　(3)根据肾功能损害情况决定蛋白质的摄入量

　　肾功能正常者：蛋白质<1.0g/kg.d。

　　肾病型患者有大量蛋白尿者，可适当增加优质蛋白的摄入量0.8-1.0g/kg.d。

　　(4)补充富含铁、维生素B、维生素C等食品，以防止维生素缺乏。可以适当吃些木耳、红枣、桂圆、西红柿、萝卜、赤豆等。

　　(5)清淡饮食，避免辛辣、刺激性的食物或者是海产品。

　　(6)适当运动，避免过度劳累。

　　(三)，肾病综合征

　　原则：

　　1，易消化、清淡优质蛋白为主，防止肾小球硬化。

　　2，注意休息，避免劳累和感染。

　　方法：

　　(1)不主张高蛋白饮食，防止增加肾小球滤过率而加速肾小球硬化。

　　(2)一般情况下，蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg.d

　　(3)严重肾病综合征者，如血浆蛋白<20g/L，尿蛋白>10g/L，在应用药物的同时，短期给予高蛋白饮食1.0-1.3g/kg.d

　　(4)视水肿的程度、血压的高低，有无心力衰竭等情况而定，水肿较轻者，给予低盐饮食;严重水肿、高血压、合并严重心力衰竭者，应严格食盐的摄入，给予无盐饮食。

　　(5)适当补充微量元素，改善临床症状。

　　(四)慢性肾功能衰竭

　　原则：

　　1，改善顽固的营养缺乏，延缓肾功能恶化的进程。

　　2，在达到维持合理营养状态的基础上，降低血尿素氮滞留，减少肾小球高滤过率，及肾小球硬化，减轻对肾小球基底膜和系膜的损害。

　　3，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡，减少并延缓并发症的发生和发展。

　　方法：

　　1，补充充足的热量，减少组织分解

　　2，低蛋白饮食

　　3，合理饮水维持水电解质平衡

　　4，高钙低磷饮食

　　5，补充造血原料，纠正肾性贫血

今日坐诊专家

杜金行

主任医师、博士生导师

曹启富

主任医师、硕士生导师

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