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肾炎能被彻底“根治”吗?肾病专家实话告诉你
  从事肾脏病的诊疗工作至今已有几十年,直到现在经常还会被问到这样一个问题:“肾炎能彻底根治吗”?说句实在话,这问题真不好回答。但考虑到许多病人被疾病折磨多年,渴望疾病被彻底”根治“的强烈述求,下面简单跟大家聊聊这个话题。
 
  首先,在医学上没有根治这个概念。什么叫根治?症状、体征消失,尿液检查都正常,能叫“根治”吗?当然不能叫“根治”。因为肾病容易复发,感冒、感染、饮食、劳累等都可能造成肾病复发。现在好了,血尿、蛋白尿都没有了,能保证以后不复发吗?这谁也不能保证。即使所有尿检指标正常,一辈子就不会出现肾衰吗?谁也保证不了。即使就算现在肾脏正常的人,谁能担保他以后不得肾病、肾功能不出问题呢?世界上没有一劳永逸的事,只要活着,就会有生老病死的问题。因此,“根治”这个说法是不科学的。大家也不要听信所谓的“根治”之说。
 
  其次,判断肾病的治疗效果,医学上有完全缓解(或者临床痊愈)、部分缓解和无效几种。肾病的治疗更重要的是要关注远期目标,也就是要减少肾衰和其他各种并发症发生的风险。完全缓解的患者发生肾衰和各种并发症的风险很低,单纯性降下血尿和24小时蛋白尿小于0.3g,而肾功能正常的患者,出现肾衰的风险非常低。对于这类患者,更不要过于紧张,甚至杞人忧天。
 
  作为医生,我们肯定是希望每个病人都能痊愈,但实际上是不可能的。对于已经有肾脏疾病的人,主要的目标是把发生肾衰的风险降到最低,同时,不出现其他的各种并发症。并发症的防治也是非常重要的,因为有相当部分的肾病患者,没有发生肾衰,但却出现了其他脏器的损伤,如心衰、中风、肝脏损伤,所以,这些疾病的预防同样非常重要。
 
  对于有些肾病患者而言,不能为追求肾病的所谓“根治”,而不遗余力。但也不要因为疾病不能被彻底根治就放弃治疗、讳疾弃医。前面讲了人只要活着,就会有生老病死的问题存在。拿感冒发烧这些小毛病来说吧,感冒发烧好了就代表以后永远就不会再感冒发烧,就代表根治了吗?不是,将来某一天可能还会感冒发烧,一些抵抗力差的人甚至还会隔三岔五就感冒发烧一次,所以要积极治疗。有些人之所以经常感冒就是因为抵抗力差免疫力低,不治疗不管可能小小的感冒就好不了,甚至因为长期感冒还会导致整体都很虚弱,从而影响到五脏六腑,小病变大病,出现威胁生命情况。但通过积极治疗,增强人的抵抗力和免疫力,对症治疗后,感冒好了,身体强了,说不定以后就不感冒或感冒频率低了。而对于身患疾病的人来说也是一样的道理。对于肾脏病的治疗而言,不能一味追求”根治“,而是要关注远期目标,也就是要减少肾衰和其他各种并发症发生的风险,争取达到完全缓解或临床痊愈。
 
  
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