从事肾脏病的诊疗工作至今已有几十年，直到现在经常还会被问到这样一个问题：“肾炎能彻底根治吗”？说句实在话，这问题真不好回答。但考虑到许多病人被疾病折磨多年，渴望疾病被彻底”根治“的强烈述求，下面简单跟大家聊聊这个话题。

 

　　首先，在医学上没有根治这个概念。什么叫根治？症状、体征消失，尿液检查都正常，能叫“根治”吗？当然不能叫“根治”。因为肾病容易复发，感冒、感染、饮食、劳累等都可能造成肾病复发。现在好了，血尿、蛋白尿都没有了，能保证以后不复发吗？这谁也不能保证。即使所有尿检指标正常，一辈子就不会出现肾衰吗？谁也保证不了。即使就算现在肾脏正常的人，谁能担保他以后不得肾病、肾功能不出问题呢？世界上没有一劳永逸的事，只要活着，就会有生老病死的问题。因此，“根治”这个说法是不科学的。大家也不要听信所谓的“根治”之说。

 

　　其次，判断肾病的治疗效果，医学上有完全缓解（或者临床痊愈）、部分缓解和无效几种。肾病的治疗更重要的是要关注远期目标，也就是要减少肾衰和其他各种并发症发生的风险。完全缓解的患者发生肾衰和各种并发症的风险很低，单纯性降下血尿和24小时蛋白尿小于0.3g，而肾功能正常的患者，出现肾衰的风险非常低。对于这类患者，更不要过于紧张，甚至杞人忧天。

 

　　作为医生，我们肯定是希望每个病人都能痊愈，但实际上是不可能的。对于已经有肾脏疾病的人，主要的目标是把发生肾衰的风险降到最低，同时，不出现其他的各种并发症。并发症的防治也是非常重要的，因为有相当部分的肾病患者，没有发生肾衰，但却出现了其他脏器的损伤，如心衰、中风、肝脏损伤，所以，这些疾病的预防同样非常重要。

 

　　对于有些肾病患者而言，不能为追求肾病的所谓“根治”，而不遗余力。但也不要因为疾病不能被彻底根治就放弃治疗、讳疾弃医。前面讲了人只要活着，就会有生老病死的问题存在。拿感冒发烧这些小毛病来说吧，感冒发烧好了就代表以后永远就不会再感冒发烧，就代表根治了吗？不是，将来某一天可能还会感冒发烧，一些抵抗力差的人甚至还会隔三岔五就感冒发烧一次，所以要积极治疗。有些人之所以经常感冒就是因为抵抗力差免疫力低，不治疗不管可能小小的感冒就好不了，甚至因为长期感冒还会导致整体都很虚弱，从而影响到五脏六腑，小病变大病，出现威胁生命情况。但通过积极治疗，增强人的抵抗力和免疫力，对症治疗后，感冒好了，身体强了，说不定以后就不感冒或感冒频率低了。而对于身患疾病的人来说也是一样的道理。对于肾脏病的治疗而言，不能一味追求”根治“，而是要关注远期目标，也就是要减少肾衰和其他各种并发症发生的风险，争取达到完全缓解或临床痊愈。